张弓

　　最近看病，配了一种药，包装盒上有简单介绍，诸如成分、性状、不良反应、规格、适应症、用法用量等，都写有几句话，但其中重要的“不良反应”这项，没有介绍，只是提示“详见说明书”，“适应症”这项只提到了两种病症，之后也提示“详见说明书”。于是，在服药之前，就从包装盒里抽出了说明书，准备仔细阅读。

　　不看不知道，一看吓一跳。说明书有常用的A4纸长，宽度比A4纸窄约1/4，正反面印刷。要命的是它的字号，估计是小六号。平时我戴着老花镜可以看报纸(小五号字)，而看这份说明书，用老花镜再加上一只放大镜，依然非常模糊。不断调整放大镜与眼睛的距离和角度，才能依稀看到一些内容。我算了算这份说明书到底有多少字，结果发现，正反面的字加在一起，总数竟然超过20000！就是说，一个药品的说明书，规模相当于一篇中型论文。如果用小五号字打印在A4纸上，至少要15页；单独印刷，俨然一本小册子。厂家当然不可能把一本小册子放进包装盒里，唯一的办法，就是缩小字号。而生病的，偏偏又是老人居多，这就苦了他们了。

　　吃力地往下看，又发现，有许多内容根本看不懂。排在最前面的是药品的名称和成分。名称有汉字、英文，还有汉语拼音，读懂没有障碍。接下来的成分一栏里，分子式、分子量，一长串不知道是什么，加上分子式的配图，让人云里雾里。适应症、注意事项等，是病人必须要知道的，可说明文字大多是专业术语，若非医学科班出身，无法理解。最后附了一张表格，标题为“联合用药对XXXXX(药名)代动力学的影响”。这个内容病人也是要知道的，如果同时服用几种药，应该清楚它们之间会发生什么反应。可是表格内除了第一列的药名勉强能看懂之外，后面三列内容绝大多数是英文和专业符号。还有占了不小篇幅的“药理毒理学”“临床药理学”“作用机制”“药效学”“非临床毒理学”等专业内容，多数病人同样无法理解，而且也没有必要了解。

　　说明书的最后，关于贮藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业的说明，倒是简单扼要，清楚明白。就是说，整张说明书，只有开头结尾加起来一二百字，是病人需要也能看懂的，占说明书总字数不到百分之一。

　　以前也看过病配过药，一般只看包装盒上的简单说明，那密密麻麻的说明书，真没有认真读过。这次读过之后，又向一些老病人作了了解，很多人说这种看不清、看不懂、不必看的说明书不在少数。

　　于是，我就产生了一些想法：

　　这药品说明书，敢情不是给病人看的。因为很多内容多数病人看不懂，也没有必要看懂，而医生对症下药，也不可能在诊断之后临时抱佛脚；这药品说明书敢情是给年轻人看的，因为他们视力好，看小六号字可能有些吃力，但还能看清。问题是，年轻人生病的少，老年人生病的多。这样又产生了第三个想法：这个说明书的模式，可能是制定者关在办公室里按照既定的模式搞出来的，根本不了解或者无视病人的需要与想法。由此又产生了第四个想法：这是一种严重的浪费。就此事通过微信咨询在美国从医的朋友，答复说那里的药品说明书与国内的差不多。就是说，全世界无数的医院每天要开出无数的药品，同时又要送出无数的说明书，这得浪费多少纸张和印刷成本？而这些成本最后还是得病人买单。

　　读到这里，可能有读者会有异议：药品说明书如何制作，是有统一规定的。一查百度，发现确实有一个施行了多年的《药品说明书和标签管理规定》。但是，规定是人定下来的，当然也可以修改。不管它施行了多少年，也不管有多少地方在施行，只要存在问题，就有必要改进。前几年，公众包括专家对现行的药品说明书也提出过不少意见，有的还做过专门调查——因为药品说明书像“天书”，80%的病人干脆就不看，结果出现了很多因为服药不当引发的“次生疾病”。

　　洋洋洒洒写下这些，无非是希望主管部门能从病人的实际需要出发，从节约资源的角度考量，下决心修改药品说明书的有关规定，使花了大量人力物力却只带来麻烦和负作用的药品说明书，尽早退出药品包装盒。