冯海宁

　　盐酸罂粟碱从9.4元暴涨到349.9元, 氯解磷定从48.8元暴涨至1017元……针对常用药价格暴涨现象，记者追根溯源采访了医药市场、医院、药厂和药品流通企业，发现近两年来市场上已先后有100多种药品悄悄“火箭式”涨价数倍乃至数十倍。多位业内人士介绍，主要是一些不良商人为牟取暴利，非法垄断药品原料造成的。（5月23日《经济参考报》）

　　有关廉价常用药涨价、缺货的现象，近几年来频繁出现在新闻中。之前，主要是少数具体药品涨价引发关注，而上述报道披露的两组数据令人惊诧：一是近年来价格不正常上涨的药品多达一百多种；二是涨幅大多在3倍至10倍，有的高达几十倍乃至百倍。前一组数据意味着受到涨价影响的患者数量庞大；后一组数据意味着相关患者用药负担大幅增加。

　　关于常用药涨价、缺货的原因，有业内人士曾指出，药品生产成本上涨,利润空间下降,药企不愿意生产。而成本上涨的主要原因也找到了，即一些不良商人为牟取暴利，非法垄断了药品原料，一方面造成药品生产成本大增，另一方面又控制药厂产品的销售权、定价权。尽管有两家药企因垄断扑尔敏原料药被没收、罚款1243万元，但这类被查处案例太少了。

　　更重要的是，药品原料被垄断依旧存在。对此，多名业内人士提出建议：排查垄断药品、加大打击力度、放开原料生产。笔者以为，这些建议非常好，但有关方面能否采纳还需要观察。要想采取有效手段治理药价“火箭式”上涨，首先在于有关方面要充分认识百种药价“火箭式”上涨的严重危害性，只有认识越全面越深刻，才越有希望下大决心、出猛招。

　　可以说，百种药价“火箭式”上涨的危害十分严重，对医、药、患造成多种伤害。从患者角度来说，不仅是用药负担大幅增加，还因为某些救命药缺货生命健康面临危险。从医院角度来说，有的药品“药价倒挂”，医院只能赔本高价买、低价卖，增加了医院成本。从药企角度来说，药品原料被垄断已造成某些药企被迫转型，这是一种信号，不排除持续蔓延。

　　同时，百种药价“火箭式”上涨架空了医保惠民政策，因为这些常用药大多被纳入医保，但由于经常缺货，患者不能购买报销。显然，也严重扰乱了医药市场秩序、医疗行业秩序，比如某些手术因为一些常用药缺货一再推延。自然而然，也会影响到医改大局，因为医改目的之一是解决老百姓“看病贵”，而百种药价“火箭式”上涨偏偏与医改方向背道而驰。

　　此外，若不及时有效遏制百种药价“火箭式”上涨，药品原料垄断的不良影响有可能会蔓延到更多药品，造成更多患者吃不起药，药品与医疗两大行业会更加受伤，来之不易的医改成就就会不断被蚕食、被破坏。所以，我们必须要充分认识到百种药价“火箭式”上涨的严重危害性，在此前提下，针对药品市场的种种不合理现象“对症下药”、“刮骨疗毒”。

　　铲除药品原料垄断是不可缺少的治理手段。但铲除垄断不能只是简单罚款，即使罚款也要“顶格”处罚。在罚款之外，还应该鼓励药企直接介入药材种植采购减少中间环节，而且要放开药品原料厂审批，通过充分的市场竞争从根本上遏制垄断。在反垄断的同时，还应该建立常用药储备、监测、预警、应急机制，以便随时应对常用药价格暴涨、缺货等问题。

　　总之，绝不能再让常用药价格大面积暴涨了。