斯涵涵
只要将医保卡放在药店,不但配药不要钱,还能拿油、拿米、拿红包,得“小便宜”的代价是刑罚。12月5日,记者从杭州市西湖区检察院获悉,该院起诉俞某提供自己的医保卡供他人骗取医保基金案日前一审宣判,西湖法院以诈骗罪判处俞某有期徒刑一年六个月,缓刑两年,并处罚金一万五千元(12月5日澎湃新闻)。
经查,自2015-2019年沈某利用俞某的医保卡空刷,骗取国家医保基金近15万元,俞某获利1.5万元。案发后,俞某便退出了赃款,最终她不仅受到了刑法处罚,还被处罚金一万五千元,可谓是十足的“贪小便宜吃大亏”。
长期以来,在很多人心中存在一种误区,即“医保卡里都是自己的钱,不用白不用”的错误观念。实际上,医保卡里面不仅有职工个人缴纳的费用,还有政府和单位统筹划拨的费用,城镇居民违规使用医保卡,看似仅仅用了自己的钱,其实直接导致了造成国家医保资金流失,造成用卡秩序的混乱,损害了公众的医保利益。
此案也暴露出医保卡管理漏洞。据报道,药店员工沈某还以此方式使用他人多张医保卡空刷,骗取国家医保基金,由此可见,社保部门许可使用医保卡的一些药店,在实际操作上并没有做到监督、提醒、管控的作用,为了追逐药品销售利润,不惜默许、纵容甚至鼓励“冒用”,造成违规乱用的实际环境。
此外,涉医保基金诈骗领域专业性强、涉及面广,传统监督中行政稽查执法人员不足、任务繁重、行刑衔接不畅等因素,使得空刷骗保等现象一定程度存在,导致医保基金大量流失。
日前,国家医保局、财政部联合制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,将于2023年1月1日正式施行。此规定按照案值的一定比例给予举报人一次性奖励,有利于引导、鼓励群众参与社会监督,充分利用公众力量,弥补监管短板,将大大提高医保基金的安全系数。
故此,“空刷”医保卡案警示医保监管关口前移,医保管理部门应以案说法,加大医保政策宣传,帮助老百姓树立不可乱用“救命钱”、违者受罚的正确理念。同时严格规范医保服务机构经营行为,加大惩戒力度,拓宽监督渠道,对违规行为“零容忍”,提高违法成本,完善医保监管机制。群众也要从中吸取教训,切记这种“小便宜”千万贪不得。
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