雷钟哲

国务院总理李克强在4月6日的国务院常务会议上明确表示，要把“药价”作为深化医改的突破口。当天会议确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众。（4月10日《京华时报》）

这些年老百姓对医改的满意度，不说你也懂的。其实透过看病难、看病贵的呼声，抑或那位在北京广安门医院痛斥号贩子300元钱的号要价4500，甚至回乡后还收到威胁电话的女孩，你就能窥知当今医疗乱象的程度。还有药品8年16次降价，老百姓偏偏感觉不到，倒是患者在药店看见自己每天吃的地高辛从原来1瓶6.7元暴涨到68元；或者两盒一模一样的药，一家卖16元，另一家只卖3元；甚至门对门的药店销售价格相差百元。面对这种药市的混乱情形，你让老百姓满意呢，还是不满意呢？

药价虚高，专家给出了种种解读。比如医疗机构垄断，比如流通环节过多，比如政府管得过死。于是，部分药价放开，完全由企业自己说了算。于是我们看到，所谓的充分竞争并没有带来药品价格的大跌，而是随便一座城市，药店鳞次栉比纷纷开张。——背后没有巨大商机，谁会一拥而上啊？

医药不是一般消费，比如奢侈品，老百姓可以远离。就像高尔夫虽然潇洒虽然高贵，老百姓玩不起还躲得起。看病那就躲不起了，除非你视死如归，拒绝治疗也就是了。但，这绝不是一个文明社会的标志，绝不是社会主义——包括中国特色社会主义——的特质。所以李克强总理才强调：“必须采取措施，攻克难关，要把‘药价’作为突破口。”而且对药价透明化这个问题，要求“不能再只是‘研究研究’了，要加快推进！”

加快推进，其中一个可以期待的措施就是建立药品价格追溯机制。一方面跟踪管理、确保药品质量；另一方面推动药品价格信息公开，使药价处于“阳光”之下。全面推进公立医院药品集中采购，实行从生产到流通、从流通到医院各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。同时，患者是在医院取药，还是在零售药店购药，完全可以自主选择。

深水区的医改，不仅是制度上的重建和利益格局的重构，还是社会责任的回归——让医疗卫生事业真正回归到公益性质和民生立场。那种悖离医德和治病救人人道主义的做法，比如只关注盈利，不关注诊治，发现误诊也不通知病人，把不是乙肝的人当乙肝治的现象，绝不是老百姓希望看到的情形。