唐传艳

　　本月初，央视网曝光一起“黑救护车”天价收费案例：广东湛江患者家属为临终老人联系转运车辆，3公里路程被索要1800元。记者调查发现，这类事件具有普遍性，非急救医疗转运常出现“天价账单”，比如山西临汾癌症患者从北京返乡，被加收“设备费”“冰袋费”等额外费用，800公里路程总价高达8400元。这些车辆外表伪装成正规救护车，实则设备简陋、人员无资质，甚至存在套牌、非法改装等问题。

　　“黑救护车”直接威胁到患者的生命安全。比如，车辆缺乏必要医疗设备，随车人员无急救能力，一旦患者途中病情恶化，可能因延误救治而死亡。部分车辆以低价诱导患者上车，途中巧立名目加收费用，甚至以威胁方式强迫家属付费。类似畸高收费和随意加价的做法，不仅加重患者家庭经济负担，而且影响社会对医疗系统的信任。

　　出现这类坑民现象的一个主要原因是，医疗转运市场存在结构性矛盾。《院前医疗急救管理办法》规定，急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。而且，绝大多数公立医院救护车也明确限制跨市跨省流动。然而，临终患者返乡、跨区域转院等非院前医疗转送需求持续增长，正规渠道却无法满足，在此背景下，很多患者家属只能被迫求助民营救护车，其中就有“黑救护车”。

　　非急救转运涉及卫健、公安、交通、市场监管等多部门，但现行法律未明确牵头单位，“九龙治水”容易出现监管盲区。比如，卫健部门无权处罚非法营运，运管部门又缺乏针对特殊车辆的执法依据。更关键的是，非急救转运的行业准入标准缺失，大量“黑车”通过挂靠民营医院、伪造资质等方式游离于监管之外。

　　治理这一乱象，首先需划定监管红线。应进一步明确非急救医疗转运的车辆标准、人员资质、收费上限等。针对“九龙治水”现象，应建立跨部门联动机制，由卫健部门牵头，公安、交通、市场监管部门协同治理。对民营医院“挂靠车辆”实行台账管理，严查车辆脱管、私自接单等行为。在医院周边开展常态化整治，取缔“小广告”“小卡片”等非法揽客渠道。此外，鼓励民营资本参与非急救转运市场，通过公开招标引入合规企业提供非急救转运服务，通过规范有序的市场竞争，来提升服务质量和压低价格。

　　“3公里被索要1800元”，这个数字背后是患者家属的无奈与被迫妥协，是非急救转运市场乱象的体现。监管缺位、供需失衡、标准缺失，共同催生了“黑救护车”的生存土壤。必须明确监管责任，堵住制度漏，扩大合规供给，引入市场竞争，丰富监管手段，实现全程可追溯，从而让非急救转运市场规范起来，杜绝类似坑民事件。