罗志华

　　“口服司美，一个月掉了13斤”“打了15针，瘦了快40斤”……近期在社交平台上，有大量“减肥神药”的传说。实际上，这些“神药”是司美格鲁肽、替西帕肽（又名替尔泊肽）等处方药。这些药在临床上有明确的适应证和禁忌证，不仅需要医生开具处方，而且即便是体重超重人群，就诊时也要经过严格的诊断评估才可能获准用药，绝非所有人可以随意尝试的“减肥神药”（10月15日《法治日报》）。

　　“减肥神药”滥用虽非新鲜事，但记者在调查中发现了一个奇怪现象：处方竟能根据购药者要求随意更改。记者亲历发现，医生将处方诊断从“2型糖尿病”直接划掉，改为“体重增加”，药店即可出售药品，甚至不按处方剂量限制销售。线上平台同样存在漏洞，如某电商平台仅需勾选“2型糖尿病”即可通过处方认证，完成司美格鲁肽的购买。这种“按需更改”的处方操作，让原本应严格管控的处方药失去了应有的“处方门槛”。

　　处方药有其明确的使用规范。比如，司美格鲁肽在我国获批的“降糖版”仅用于2型糖尿病患者，“减重版”仅适用于特定的肥胖人群，并且处方开具须经过严格诊断评估，包括血糖、甲状腺、胰腺功能等必要检查。若处方能够严格遵循这些规范，司美格鲁肽等处方药的使用将回归医学本质，而非沦为“想瘦就瘦”的消费品。

　　由此看来，管住医生的笔，让药店无法在处方上作假，是治理处方药当作减肥药滥用的关键。当前，处方管理存在多重漏洞，其中比较突出的是，外购处方缺乏防伪标识，药店审核不严谨，线上平台审核流程简化甚至形同虚设。对此，应建立和完善电子处方系统，实现处方开具、审核、流转的全流程可追溯。此外，进一步规范外购处方格式，并强制加盖医院公章或电子签章，尤其应强化药店处方审核责任，要求药师对处方来源、诊断合理性进行实质审核，而非仅核对签名。

　　为减肥营造良好的社会氛围，以及个人端正健康理念等，同样十分重要。社交平台上，大量“减肥经验帖”以“躺瘦”“月瘦40斤”为噱头，通过私信引导至私人账号交易，推荐未经验证的境外版本药物。这种虚假宣传误导公众，许多人因此盲目追求快速减肥，忽视药物副作用和医学规范。公众应树立科学减重观念，认识到减肥没有捷径，除了极少数特殊类型的肥胖患者之外，药品仅作为饮食控制、运动锻炼的辅助手段，需在专业医师指导下使用，严禁自行调整剂量或混合用药。

　　处方是处方药的“第一道防线”，其规范使用是保障公众用药安全的关键。当前，从线下医院篡改处方诊断，到线上平台简化审核流程，再到药店违规销售，处方滥用已形成完整链条。堵截“减肥神药”，需从治理处方滥用入手。唯有从源头规范处方开具，并强化处方审核，堵住处方作假漏洞，才能尽快遏制减肥处方药滥用现象，让减肥者合理用药、理性减肥。