张西流　　 

　　“感冒吃什么药”“降压药漏服怎么办”“这两种药能一起吃吗？”……把问题丢给AI，几秒就能拿到一份详细的用药指南。如今，AI问诊、AI用药指导正成为不少人的就医快捷方式。但AI用药指导真的靠谱吗？东南大学附属中大医院临床药师刘静告诉记者，AI用药指导最大的隐患，不是它完全不懂，而是它看起来懂、却不懂“你”。（9月16日央广网）　　 

　　随着大模型应用普及，不少人习惯在网络上，借助AI查询病症、获取用药方案。只需要简单描述症状，AI就能快速给出药品名称、服用剂量与疗程建议。很多用户将这类AI用药指导，当作随时问诊的“家庭医生”，一旦身体不适，便直接依照AI建议，自行购药服用。但AI没有临床诊断能力，所谓用药指导，仅基于文本数据生成，存在错判病情、误导用药的巨大风险。大众应当理性看待AI问诊，切不可将AI用药指导，等同于专业医师诊疗。　　 

　　AI能够快速整合海量医学文献、药品说明书，为用户提供基础的科普信息，在健康知识普及层面，有一定辅助价值。对于简单的常识查询，比如，某类药物的常见不良反应、基本禁忌，AI可以快速整理相关文字资料，帮助普通人初步了解医药知识。但医疗诊疗，是高度个体化的专业工作，需要结合年龄、基础疾病、过敏史、肝肾功能、正在服用的其他药物综合判断，这些复杂的个体信息，很难通过几句文字描述，完整传递给AI。很多慢性病、老年多病共存患者，药物相互作用情况错综复杂，仅凭文字描述，极易出现信息遗漏，直接放大用药风险。　　 

　　AI生成的用药建议，存在难以规避的“幻觉”缺陷。AI并不具备真实的临床判断能力，无法面诊、查体，也不能安排血常规、影像等检查。面对相似的症状，不同疾病的用药方案天差地别，AI很容易混淆病症，给出错误用药方案。有的AI会忽略药物交叉反应，给出存在配伍禁忌的搭配建议；或是低估病情严重程度，把需要急诊处理的危重病症，当成普通小病，延误患者就医时机。一旦盲目采信AI方案自行服药，轻则无效，重则引发药物过敏、脏器损伤，带来不可逆的健康伤害。　　 

　　不少网络平台，对AI医疗内容缺乏严格约束，放大了安全隐患。一些AI产品刻意渲染“在线看病、一键开方”的功能，模糊AI科普和执业医师诊疗的边界，给用户造成AI可以替代医生的错觉。平台缺少专业医师，对AI输出内容的实时复核，对错误用药提示，没有拦截机制。部分产品还附带药品购买链接，把AI问诊直接和售药挂钩，在商业利益驱动下，更容易诱导用户盲目购药，弱化就医风险提示。　　 

　　厘清边界，是用好AI健康工具的前提。AI只能作为健康科普的辅助工具，绝对不能替代执业医师、药师的诊断和用药指导。平台要明确标注AI内容仅作参考，严禁宣传AI具备诊疗能力，对于AI生成的用药建议，增加风险警示提示。普通民众也要树立科学就医观念，守住用药安全底线。出现身体不适，优先前往医疗机构就诊，遵从医生、药师的指导用药，尤其是处方药，必须凭医师处方购买使用。即便借助AI查询健康知识，也只当作基础参考，不可直接按照AI推荐自行服药。