戴先任
贵州大方县达溪镇卫生院自2026年10月1日起,正式暂停全科医学科夜间门诊服务,不再安排全科医学科夜间值班及诊疗工作;贵州道真自治县中医医院自2026年10月1日起,医院正式暂停夜间中医门诊诊疗服务……近段时间,多家基层医疗机构收缩夜间门诊。(10月8日澎湃新闻)
一些基层医疗机构本就医务人员短缺,开通夜间门诊,更会造成人力资源捉襟见肘的难题,进而影响医疗服务质量。另外,运营成本高、夜间就诊需求不足、补偿机制缺失等,都是夜间门诊收缩的重要原因。
基层医疗机构收缩夜间门诊,更多是一种无奈之下的理性选择。基层医疗机构优质医疗资源相对稀缺,而基层医生少了医疗实践的机会,医疗技能难以得到提升,基层医疗机构也难以留住人才,这些都导致不少基层医疗机构诊疗水平停滞不前。对于多家基层医疗机构收缩夜间门诊,就要放在这样的背景下来审视。
所以,基层医疗机构收缩夜间门诊,也是一种“权宜之计”与无奈之举。实际上,有条件的医疗机构,开通夜间门诊能给百姓看病带来很大方便。比如不少上班族要看病,只能请假。而门诊集中于白天开诊,也会加剧“看病难”的问题,上班族看病需要排长队候诊,也增加了他们请假的时间。一些医院夜间只开设急诊,但不少病急诊医生看不了,可能耽误患者治疗。
基层医疗机构收缩夜间门诊,背后是夜间门诊存在的发展困境。摆脱发展困境,必须深化医联体建设,提升基层诊疗能力。通过构建“互联网+”分级诊疗体系建设,实现优质医疗资源共享,关键还要落实分级诊疗制度。
对于确有夜间就诊需求的基层医院,政府有必要通过财政补贴、医保支付倾斜等方式,分担夜间门诊成本,鼓励医院开设夜间门诊。还要保障医务人员待遇,推行弹性排班、轮休补休,提高夜班补贴,把夜间门诊工作量纳入绩效,避免“白班夜班连轴转”。
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