毛建国

　　7月30日，健康中国行动推进委员会办公室召开的新闻发布会介绍，颈椎病、肩周炎、腰背痛等疾病已被列为劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新在回答记者提问时表示，上述疾病虽然目前并未列入职业病范畴，但都是与职业活动有关的工作相关疾病。今后随着我国经济快速发展，社会保障能力不断提高，有可能也被列入职业病相关目录。（8月1日《北京青年报》）

　　“颈椎病或将列入法定职业病范畴”的消息，刚一出现就引发热议。一个背景是，现在患颈椎病的人越来越多，且与工作有很大关系。

　　没有亲身体验，很难理解颈椎、腰椎出问题，是一种怎样感受。讲一下我的亲身经历，去年冬天，今年春天，我的颈椎和腰椎相继出了问题。颈椎发作，压迫神经，常有呕吐感觉；而腰椎发作，坐卧两难。记得年后，手上有十分急切的工作，必须要完成，那几天每天工作时间都在十多个小时。有一次，从卫生间回办公室，腰椎发作，疼痛难忍，无法直立，无法行走，咬着牙扶着墙走到会议室，找到一张椅子，坐下来，依然痛不欲生。一个平时自认为很刚强的人，在那一刻，有一种泪崩的感觉。

　　有律师说，颈椎病、肩周炎等病因复杂，现代人群的生活方式、娱乐方式等会对这些疾病的发生有重要推动作用，如果将其列入职业病，用人单位的压力比较大。不讳言这一点，但要看到，确有不少人是因为职业引起的。于是也就成了一种怪象，认真工作，饱受病痛，还得不到友善的认可。对身体，对心灵，恐怕都是一种摧残。

　　有可能并不代表就成为现实，从“或将”到“列入”，还有很长的路要走。根据现行规定，构成职业病要具备四要素，必须是单位的劳动者，必须是在从事职业活动的过程中产生的，必须是因接受职业病危害因素引起的，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。即便列入了职业病目录，但要认定是在职业过程中产生的，诚如律师所说，在技术上存在一定客观障碍。

　　这个问题，解决有难度，但也不是束手无策。比如说，当劳动者提出诉求后，如果用人单位有异议，那就组织独立权威的调查，看看劳动者是否存在诱发颈椎病的职业经历。一个劳动者的工作表现，是有目共睹的。还有一项工作可以做，那就是评价用人单位的“健康指数”。如果一家单位，员工患上某种疾病的概率，远远超过了社会平均水准，那么基本可以认定，这家单位在劳动保护上存在严重问题，换而言之，这家单位已经“病了”。既然如此，认定为职业病，用人单位也就一点不冤。

　　对此的认识，还要回到认定职业病的初心上来。推出职业病相关保障制度，除了给患者一个基本保障，还有着倒逼用人单位改变劳动环境、保障劳动权益的意思。现实是，很多用人单位，依然没有产生足够重视，有些用人单位还在通过一些方法，有意无意地制造和放大加班文化，肆意摧残劳动者的身体。远远不止颈椎，还有一些神经性疾病，都与现在的单位文化有关系。对职业病适当扩容，推出单位“健康指数”，最大作用其实还是倒逼。相对于病后补偿，劳动者更希望的是不患病。

　　社会的发展，劳动保护是一个重要标尺，颈椎病列入职业病势在必行。而影响颈椎病列入职业病的最大障碍，可能不是技术，而是意识，是我们如何认识一个发展的时代，怎样才能与时俱进地保护劳动者身心健康。