胡建兵

　　我国养老模式主要分为家庭养老、社区居家养老和机构养老，如今虽许多高龄老人会选择入住养老机构，以获得更好的医疗护理与陪伴，但现阶段老年人入住养老机构的意识仍偏低。民政部的数据显示，截至2020年7月底，我国已建养老机构床位429.1万张，收住老年人却只有214.6万人，养老床位空置率达50%（9月13日央视网）。

　　之所以出现这样的尴尬，原因是多方面的：许多地方出现了两级分化严重，低端的养老机构设施条件差，服务意识不足，护理水平低，而高端民营养老机构条件虽好但收费普遍高，超出一般家庭支付能力，导致资源存在浪费；有的是养老机构布局不合理，在农村和一些小城镇，由于传统观念的影响，子女不愿意把老人送到养老院，怕被人说不孝；另外，现在许多养院还没有实行“医养结合”，老人入住老院后，一旦身体有问题，只有暂时离开养老院入住医院，但仍得支付养老院的费用。

　　养老院床位空置率高达50%，不仅与国人传统的养老观念有关，也与养老院的刚性投入大、费用整体不低有关，尤其是民营养老机构层级分化严重；同时，一些政策也影响了这个产业的发展。由于养老机构许可条件的限制，一些养老机构都办不下去。

　　要改变“养老院床位空置率高达50%”状况，有关部门要加大宣传，改变一些地方养老十分陈旧、认为把家中老人送到敬老院养老是不孝不尊的观念。

　　政府要明确提供基本养老服务的对象和方式，要集中关注失能失智老人，同时要理清医养结合工作思路和发展理念，除了医疗以外还有护理和康复，应该是医养护结合，医养康、医护康是保障。而提供医养结合的前提便是政策，要尽快建立民政、卫生、社保、财政等部门互认，以老年人生活质量能力为目标的，以健康生活，健康老龄化为目标的需求评估标准，同时如何提供资金保障，必须打通养老、医疗和社保的政策通道。只有改变了养老观念，改善了养老条件，把养老院收费降下来，才能让更多的老人入住养老院，不再出现养老床位空置率高的状况。