郑建钢

　　今天是第111个国际护士节。记者了解到，这几年我市专科护士队伍取得了较快发展，全市专科护士已增至738人，但依然难以满足临床需求，更令人忧心的是，护士专科化依然面临着不少障碍（5月12日《宁波日报》）。

　　在医学科学和诊疗技术飞速发展的当下，大力培养在某一特殊或者专门的护理领域，具有较高水平和专长的专家型临床护士，既是社会需求，也是增进医护合作、提高医疗质量的重要保证。但是，在专科护士数量增长的同时，遇到的障碍也不少，各大医院对此也显得无可奈何，不由得让人忧心忡忡。

　　一方面，专科护士开设的护理门诊接诊量呈现两极分化，PICC门诊、造口伤口门诊、糖尿病护理门诊、腹膜透析门诊、母婴护理门诊等门诊量占绝对优势，但是像母乳喂养咨询门诊量、产后护理访视门诊量仅仅是个位数，呈门庭冷落之势。另一方面，三大问题直接阻碍了专科护士发展，即资质问题、收费问题和处方权问题，已经成为制约护理门诊发展的瓶颈。

　　想想也是，患者看门诊的目的就是为了治疗，大多数人一般是不太愿意专门为了咨询而掏腰包挂护理门诊号的。况且，由于工作职责定位不明确，护士没有处方权，部分护理操作无法独立收费，只能挂靠在医生名下，护士咨询价值得不到充分体现。专业上也没有多少长进，看不到有多大的前途。

　　护士专科化发展遭遇瓶颈，就像儿科医生、社区全科医生紧缺一样，是当前医疗方面存在的明显短板，暴露了相关医疗制度的缺陷。对此，需要多方面共同努力，采取必要的措施，建立适当的激励机制，以体现专科护士的价值，满足医疗专科化和患者需求多样化。  

　　要从根本上改变专家型护士普遍稀缺，制约护理门诊发展的尴尬局面，需要不断完善护士专科化的顶层设计，从制度上保证专科护士的基本权利，体现护理门诊的专业技术含量，充分激发专科护士的积极性，以保障护士专科化的可持续发展，为医疗机构培养更多的高质量专家型护士。