这个五一节，赵碧珍觉得特别漫长，她患有心脏病，需要开胸更换心脏瓣膜，因为手术必用药鱼精蛋白缺货，她只能在病房里排队等药。她的病友们等不及，已陆续离开，她一直在等待，但不知何时能等来“救心”的药。鱼精蛋白全国性缺货，今年并非第一次。5年前，也曾经出现过。低价救命药，越来越高频率出现缺货。有医生分析，这与药品价格低，企业利润薄、无生产积极性有关，甚至有医生猜测，此次可能是药品生产企业涨价的前兆。(5月3日《华西都市报》)

　　从优甲乐到“放线菌素D”，再到此次鱼精蛋白缺货，廉价必备药的缺货似乎已很难触动有关部门的神经，究竟是什么原因使原本不该缺货的药品频繁断供？为何5年前的教训，至今仍未吸取？

　　同样是鱼精蛋白，如果说5年前还可以用药价过低使得厂家无利可图来解释，为何在去年国家放开药品价格后，依然会造成今天断供的局面？没有人能给出准确的答案，连医生都只能是猜测。的确，价格很可能是主要原因，毕竟鱼精蛋白是从上世纪60年代就一直使用的“老药”，需求也并未突增，如果市场需求强烈又可以自主制定价格，不仅现有厂家会开足马力生产，其他厂家可能也会闻着气味儿加入进来。市场经济的规律告诉我们，生产厂家如果放任供不应求局面的发生，一定是流通环节出了问题，导致消费终端的积极性无法顺利传导至生产者那里。

　　现实是残酷的，由于没有可替代药物，手术病人只能无限期地等待，而等待无疑会对病情带来负面甚至不可逆的影响。遗憾的是，病患的焦虑似乎无法感染有关部门。鱼精蛋白早在年初就已露出缺货苗头，有关部门却在今天连个明确的说法都没有，谁该站出来表达歉意并打通梗阻呢？

　　从过往的多起事件来看，这类药品往往包含价格低廉、效果良好、无替代品等几个因素，一旦发生断供，病患花高价都难以买到。一些共性的原因是，受制于限价或集中招标采购政策，处于盈亏边缘或干脆以社会责任坚持生产的厂家没有积极性；还有部分药品的日常需求有限，生产厂家稀缺，一旦他们因个体原因无法及时供货，就会造成严重的紧缺现象。

　　一边是等药手术的患者，一边是反应迟滞的机制；一边是不惜重金求药的决绝，一边是无利可图的隐忍；一边是以药养医的逐利冲动，一边是看病贵的难题待解；一边是唯利是图的指责，一边是“一生产就滞销，一停产就断货”的尴尬，一边是限价惠民的初衷，一边是无药可用的尴尬……各种矛盾相叠加，如果不能仔细分析药品短缺背后的复杂成因，就无法针对性地避免各种缺货事件的发生。

　　在医疗行业这个特殊领域里，仅靠计划或市场都难以避免乱象的发生，长远看唯有通过医改的深入才能破局。然而当前人们首先要追问的是，为何事先没有预警或预警无效？为何短缺药品采购制度仍然不能起到应有的作用？谁又该为此起彼伏的必用药短缺负责？

　　文/宋鹏伟