木须虫

　　北京市新一轮医改，在调整医疗服务价格的同时，今年可以期待的一大亮点，是“一医一患”模式将持续推广。由于就诊量大等原因，不少医院还存在大量患者挤在一位医生诊桌前的问题，不利于患者隐私保护和诊疗效率。（6月13日《新京报》）

　　应当说“一医一患”本该是就医与服务的基本原则，因为一对一一方面有利于保证诊疗的私密性，防止暴露诊断流程中不可避免出现的身体隐私和病情隐私，保护就医者起码的隐私权利；另一方面则有利于保证诊疗服务的“免打扰”的权利，使得患者就医更有受尊重感，也使得医生可以将精力都集中在一个患者身上，提高服务质量与效率。

　　按理说这种于医患都有利的模式，会得到共同的认同和自觉的遵循，然而恰恰相反，大量患者挤在一间诊室内是很多医院的惯常景象，甚至在北京这样医疗资源丰富地区也有普遍性，这本身就值得拷问。其实，患者宁愿放弃隐私也要挤进诊室就诊，对就病效率的诉求优先于隐私安全的诉求，这在很大程度上折射出就医难的现状，同时，也反映出就医者对就医秩序缺乏信任，比如，担心被插队。这是种基于环境的行为选择，往往患者少时，大家都挤进诊室的情况很少，反之则越多。

　　很显然，推广“一医一患”模式，并不是简单地让医生把患者都请出诊室，恰恰相反，患者越多医生调节与控制秩序的能力就越弱，如果强行推行，则会耗费大量精力。可见，想要实现“一医一患”，更大的功夫都在诊室之外，即把服务都做到患者的心坎上，在患者就医心理诉求与维护就医秩序之间求得平衡。

　　其一应当提高患者就医挂号预约的精准程度，尽量将号段与诊疗的时段精确地结合起来，增强患者对就医时间的掌控感，避免因信息不对称去盲目扎堆，付出不必要的等候时间。其二应当适应增加就医前的引导与服务，解答患者就医的一些问题，提出注意事项，乃至讲解一些相关的医学常识。其三改善候医环境与条件，提高针对患者的疏散与休闲功能。其四不断增强按号就医的秩序公信，杜绝“人情医”的干扰，消除“破窗效应”的心理影响。

　　同时，推广“一医一患”也需加强文明就医的社会教育与引导，主要是增进尊重和保护就医隐私的共识，看病不扎堆诊室既是尊重他人也是保护自己；提高排队轮候的规则意识，在规则面前人人平等，从维护秩序提高整体效率中获得自己的便利。此外，患者就医扎堆根子还是医疗资源短缺，也应不断加强，当然这非一日之功。