何勇

　　10月9日，有业内人士向湖北省荆州市卫计委反映，目前各级基层医疗机构常用低价药葡萄糖酸钙注射液（10m：1g）采购供货价格平均为80～90元，部分生产企业挂网价格甚至高达125元。一家葡萄糖酸钙注射液生产厂家的知情人员告诉记者，葡萄糖酸钙原料药已被人为垄断，他们现在如果生产只能是给原料药操控商做来料加工，此前，多家葡萄糖酸钙注射液生产厂家的销售负责人曾在成都开会协商过。（11月10日《中国经营报》微信公众号）

　　自从实施放开药品价格改革之后，很多常用低价药价格一路上涨，甚至是呈现暴涨局面，大大加重了患者和医保的医药负担。造成这种状况，必须说，其中有人力成本、环保成本、经营成本上涨因素在里面，但归根结底是原料药垄断惹的祸，是原料药生产企业直接大幅度提高原料药的出厂价，有的原料药出厂价暴涨几十倍，甚至控制原料药的生产和供应，造成原料药断供，使得一些药企有钱也买不到原料药，只能任由原料药生产企业摆布，接受原料药生产企业的讹诈。

　　可以说，对于药品生产企业、低价常用药市场来说，原料药垄断现状可谓是猛于虎。但是，面对猛于虎的原料药垄断状况，监管不能像病猫一样，不能任由处于市场垄断地位的原料药生产企业以及所谓的供销商滥用市场垄断地位，牟取暴利，坑害药企和患者。

　　首先，切实提高原料药生产企业滥用市场支配地位的违法成本。

　　市场监管等职能部门必须依据《反垄断法》、《价格法》、《制止价格垄断行为暂行规定》等相关法律法规的规定，加强原料药市场的反垄断与价格违法的监管和执法，加大对原料药生产企业的市场垄断行为、价格违法行为的查处力度。对原料药生产企业存在垄断行为、价格违法行为的，要一律给予顶格处罚，并不断通过修改法律的方式提高处罚力度，不能总是给予几十万元不痛不痒的罚款。几十万元的罚款，对于处于垄断地位的原料药生产企业来说，不过是毛毛雨，根本不在乎。而且，由于反垄断案件的证据提取难度大，原料药生产企业滥用市场支配地位案件的行为并不易被查处，只有极少数原料药生产企业因垄断行为而被罚。

　　再者，要多措并举打破原料药市场的垄断格局，强化原料药市场的充分竞争，增强药企的议价权，弱化原料药生产企业的话语权，这是治本药方。

　　一方面，有必要学习美国对待垄断企业的做法，对处于市场垄断地位的原料药生产企业进行强制拆分、肢解，弱化其市场垄断地位。

　　另一方面，要加快推进药品审批改革，进一步放松原料药的审批，不再单独审批原料药，并优先目前处于垄断格局的原料药的审批，让更多药企具有生产原料药的资格，可以自行生产原料药，生产药品时不必再一味的看原料药生产企业的脸色。统计数据显示，在我国1500种化学原料药中，50种原料药仅一家企业取得审批资格，44种原料药仅两家企业可以生产，40种原料药仅3家可以生产。如此高度集中的原料药市场结构，不仅增加了供应中断的风险，也为原料药生产企业及其所谓的经销商进行价格垄断、肆意讹诈下游药企提供了便利。